內定內政部長廖風德猝死,引起大眾對心臟病的重視。心肌梗塞是國內男性
心臟病發生率第一名,罹病原因雖十分複雜,但與「冠狀動脈粥樣硬化」
關係密切。
心肌梗塞屬中醫真心痛,主要是冠狀動脈供血不足,心肌發生急性、短暫性
缺血缺氧所引起的症狀,臨床表現為胸骨後或心前區突然發生壓迫感或悶痛
,伴有惡心、面色蒼白、煩燥心悸、呼吸短促、冒冷汗等現象,且大多有高
血壓、高膽固醇及糖尿病史。
中醫認為,心肌梗塞多因寒冷刺激、飲食不節、勞累過度、情緒不穩或臟腑
虛衰等多種因素,引起冠狀血管痙攣及管腔變硬、狹窄,導致心血瘀塞而發
生疼痛。這種疼痛有時也可能放射至脖子、下巴、左肩、左上臂內側、肩胛
骨及上腹部。
一般來說,心肌梗塞發作的時間通常為1至5分鐘,多半發生在左前胸,患者
常在情緒比較激動,或劇烈活動讓心臟需要更費力時發生絞痛,經休息或含
服舌下含片後,疼痛可迅速消失。
以中醫的原理來說明,若心臟供血出問題,就如同水管裡沒有水或水量不足,
即使更換水管或水龍頭也於事無補,治療需從益氣活血方向著手,讓「心氣
足,心血通」,才能達到治本的效果。
所以中醫在臨床上,常使用補氣通血的方劑「養心化瘀湯」為主劑,來提高
心肌功能,改善心肌缺血、缺氧狀態。由於中醫的補心益氣藥,可增強心臟
功能,改善冠狀動脈供血不足,活血化瘀藥可溶解冠狀動脈血栓,降低血液
黏稠度,所以對心絞痛,常有良效。
不過,若發現心絞痛持續5分鐘以上,休息或用舌下含片均不見好轉,且合
併冒冷汗等情形,即有可能是嚴重心肌梗塞警訊,尋求西醫治療較能避免
危險,出院後的調養上,選擇中醫療法適可發揮除瘀通絡,補氣養血的特長
,防止手術後再度阻塞。
除了藥物治療,還可輔以食療或針灸來減輕心絞痛病情,例如用豬瘦肉
125公克,撒入三七末10公克,放瓷碗內,隔水蒸熟,飯前1小時食用,
每2至3日一次,或針刺內關、心俞、神門、三陰交等穴,達到通經絡、
調血氣的效果。
另外,最好少吃高膽固醇食物,忌抽菸,過量飲酒、適度運動、維持正常
體重,避免情緒過激,並積極控制血壓、血脂及血糖,都是「安心」之道。
【聯合報/蘇聰明/高雄市新復興中醫診所院長】 2008/05/13