潘多拉的能量空間

臺北市立聯合醫院所屬之各院區皆有中醫科門診，來看診的民眾相當多。藥劑師建議，如需服用

中西藥時，兩者最好相隔兩小時，且事先告知醫師。

民眾常會詢問許多服用中藥的相關問題，內容五花八門，比較常見的問題大約是下列數項：

 一、如何服用科學中藥？

有些民眾是第一次服用科學中藥，因此有此一問。一般我們會建議與水混合後再喝，沾於杯上的

殘渣再用一些水沖沖，送入口中。我們不建議把藥粉倒入口中才喝水，避免藥物在食道中沾黏或

嗆到。至於要用熱水、溫水或冷水來混合藥粉，則看所服用的藥物種類。丸、散等固體藥劑大都

是用溫開水服送，湯藥也多是溫服。如治寒證用熱藥宜熱服。但治炎症出血的藥或清熱藥之湯劑，

宜用冷服。

二、服藥時間

飯前、飯後或空腹服用，主要是依病情和藥性而定。

中藥最好不要與食物同服，在兩餐間服用最好。補益藥，如補中益氣湯或治療腸胃疾病的藥、

瀉下藥宜在飯前一小時服用。祛風勝濕藥物、呼吸道疾病藥物或消食健胃藥，宜在飯後服用。

驅蟲的檳榔，使君子宜於空腹服用。

三、服中藥有哪些食物是禁忌之物？

 服中藥不要同時服用茶（除非醫師特別指示）、牛奶或咖啡，以免藥效降低或引起不良反應。

服補益藥時，不宜吃蘿蔔、竹筍、芥菜、芹菜等。然而有一些人亂服人參後出現胸腹脹悶不舒服

等症，反可用蘿蔔來消導。至於服寒涼性質藥或清熱涼血藥時，則避免吃酒類、胡椒、咖哩、辣

椒等食物。若服溫熱性質藥（如：肉桂、砂仁、花椒等）則應避免吃生冷瓜果及冰涼食物。一般

來講，服藥（尤其是服健脾胃藥）時，宜少食豆類、肉類、生冷食物及其他不易消化的食物。

肉類不易消化吸收，多吃對胃腸功能已減退的老年人來說，往往不堪負荷。

四、服中藥同時又服西藥，應如何服用？

很多人在服用中藥的時候又服用西藥，甚至又服用一些保養品，如綜合維他命、鈣片、銀杏、

大豆異黃酮…等等，簡直不知該如何排時間來吃這些藥。

當然，最基本的是不要和茶、牛奶、咖啡一起服用。中藥多為天然植物，但每一種中藥含的成分多

，仍會和西藥中的化學物質產生反應。

有些中藥會降低西藥的作用，有些則升高西藥的作用。下面舉一些例：

(1)中藥中的牡蠣、石膏、龍骨、石決明等和四環素一起服用，會降低四環素類吸收影響療效。 

(2)中藥如山楂、烏梅、女貞子、五味子等和碳酸氫鈉同時服用，會降低療效。 

(3)中藥中的烏梅、山楂、女貞子、五味子、山茱萸等，和磺胺類藥一同服用，會增加尿結晶的

      形成，損害腎功能。

(4)甘草和西藥的高血壓藥、利尿劑、抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑、糖尿病用藥、

      皮質類固醇併服皆要注意。

(5)含草酸（oxalic acid）之食物（如菠菜）食用兩小時不要服用碳酸鈣及鈣補充劑，因為會形成

      不溶解之化合物不易吸收。

(6)白芷、大茴香、阿魏與西藥抗凝血劑、纖維蛋白分解劑併用，會增加出血風險。併用時要小心

       出血癥候及症狀。

(7)丹參、薑黃素、黃耆、蒲公英、丁香油、芹菜、山桑子、月見草、黃芩、當歸、山楂等與西藥

      之抗凝血劑、抗血小板劑、纖維蛋白質分解劑併用，有增加出血的風險，故應謹慎。

(8)當歸會增加降血壓藥（如：Nifedipine）之藥效，併用時要緊密監測血壓。

(9)人參會加強糖尿病用藥之作用及高血壓用藥（如：Nifedipine）之副作用，併用時要注意。

前面提到的中藥，如黃耆、當歸、月見草、山桑子、山楂等為民眾常會自行購買的藥材及保健食品

，使用時要注意所併用之西藥。

其他如魚油、銀杏也是民眾常會自行購買或從國外帶回來，此兩種藥與口服抗凝血劑併用有增加

出血之風險，應避免同時使用。

以上，各中西藥交互作用影響大小不一，但一般中醫師不會只開一味藥，大都依君佐臣使配合多種

藥物使用，一味藥的劑量一般不會太大，故可減少其交互作用之影響，但同時服用中西藥時，還是

要告知醫師。

能避免同時服用中西藥當然最好，如無法避免，最好是隔兩個鐘頭。

預防勝於治療，平常注意生活作息，養成規律的生活習慣，不要熬夜，飲食清淡，保持固定的

運動，避免情緒的波動，則較能避免疾病上身。萬一有病時，還是要看醫生，遵從醫囑、按時

服藥，能早日恢復健康。

新聞資料來源：臺北市立聯合醫院【本文作者-臺北市立聯合醫院-吳宿真藥師. 2008-08-16】